Kampanjen «Ta riktig bilde av pasienten» er rettet mot helseprofesjoner som henviser til bildediagnostikk, det vil si leger, manuellterapeuter, kiropraktorer og tannleger. Målet er å sikre at pasienter blir henvist til den bildediagnostiske undersøkelsen som gir best svar på klinisk problemstilling til lavest mulig stråledose. For å nå dette målet, er det viktig at også radiografer og radiologer, de som vurderer henvisninger til bildediagnostikk, er bevisste på hva som er riktig bruk og hvilken risiko som er forbundet med unødvendige røntgenundersøkelser. Denne kampanjen er derfor relevant også for disse profesjonene.
Det skriver Direktoratet for strålevern og atomberedskap, DSA.
Hovedbudskapet til kampanjen er at helsepersonell kun skal henvise til bildediagnostiske undersøkelser som har betydning for videre diagnostisering og behandling av pasienten. DSA anbefaler følgende:
Unngå unødvendige bildediagnostiske undersøkelser
Andel unødvendige undersøkelser er et økende problem i Norge og Europa. Dette er bekymringsfullt fordi slike undersøkelser fører til unødig bruk av helseressurser, fare for overdiagnostikk og uønsket stråleeksponering som er forbundet med en liten risiko for utvikling av kreft senere i livet.
Skriv gode henvisninger
Kvaliteten på henvisninger, spesielt fra fastleger, er ofte for dårlig. Informasjon om pasientens sykdomsbilde og klinisk spørsmålsstilling som legen ønsker at undersøkelsen skal gi svar på er ofte upresis og mangelfull. Gode henvisninger er en forutsetning for at radiologene og radiografene skal kunne velge rett bildediagnostisk undersøkelse for å besvare den kliniske problemstillingen og stille riktig diagnose hos pasienten.
Kommuniser strålerisiko og sett risiko i riktig perspektiv
Medisinsk strålebruk utgjør det største bidraget til befolkningsdosen fra menneskeskapte strålekilder. Selv om strålerisikoen fra røntgen og CT-undersøkelser for den enkelte pasient er liten, vil risikoen på populasjonsnivå kunne få betydning. Så lenge undersøkelsen er berettiget og gjennomført med korrekt teknikk vil de kliniske fordelene overstige strålerisikoen. Blir pasienter henvist til unødvendige undersøkelser uten klinisk nytteverdi er undersøkelsen kun forbundet med risiko. I slike tilfeller er ikke risikoen akseptabel.
Det er vanskelig å kommunisere strålerisiko med pasienter. Korrekt og balansert informasjon om strålerisiko versus klinisk nytteverdi er viktig for å kunne diskutere valg av bildediagnostisk undersøkelse med pasienter og sette strålerisikoen i riktig perspektiv.
Retningslinjer for henvisning
DSA peker på at retningslinjer for henvisninger er et essensielt verktøy i bildediagnostikk og bør være tilgjengelig og brukes. Disse bidrar til å sikre at avbildningsprosedyrer er berettiget, passende og effektiv, og bør være integrert i kliniske beslutningsstøttesystemer. Retningslinjene vil hjelpe helsepersonell til å velge den best passende avbildningsteknikken individuelt for hver pasient og for hver klinisk problemstilling. Dette vil redusere andelen unødvendige undersøkelser, minimere pasienters eksponering for stråling, og optimalisere bruken av helseressurser. Det er flere retningslinjer for henvisninger tilgjengelig på europeisk nivå, for eksempel iRefer og iGuide, skriver direktoratet.
I Norge fins Helsedirektoratets Nasjonale faglige retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser. Målgruppen for denne retningslinjen er er helsepersonell i kommunehelsetjenesten som henviser pasienter med vanlige smertetilstander i muskel-skjelett til bildediagnostikk, det vil si allmennleger, kiropraktorer og manuellterapeuter.
